ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΝ
Ένα από τα συχνότερα νεοπλάσματα του νέου άνδρα ηλικίας 15ου και 35ου έτους αποτελεί ο καρκίνος των όρχεων. Η ονοματολογία και η ταξινόμηση των ενδοοσχεïκών όγκων ( όρχεων, επιδιδυμίδας, ορχικών επενδύσεων και σπερματικού τόνου) βασίζονται σε μορφολογικά και ιστογενετικά κριτήρια όπως επίσης και στο ήθος του όγκου.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
- Ομάδα υψηλού κινδύνου είναι οι άνδρες με δυσκάθοδο των όρχεων, με κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου όρχεως μέχρι και 45 φορές μεγαλύτερος.
- Ασθενείς με γενετικές ανωμαλίες, όπως με Ν. του Klinefelter, σύνδρομο Marfan παρουσιάζουν αυξημένη συχνότητα ορχικών όγκων.
ΚΛΙΝΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- ανώδυνη διόγκωση του όρχη
- αίσθημα βάρους στο όσχεο
- ψηλάφηση μια σκληρίας στον όρχη
- συμπτώματα από μεταστάσεις (αιμόπτυση, δύσπνοια, κτλ)
- συμπτώματα ενδοκρινούς δραστηριότητας
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διάγνωση του καρκίνου όρχεων μπορεί να γίνει με:
- απλή ψηλάφηση, γίνεται εκτίμηση του μεγέθους, την υφή αλλά και την επιφάνεια του όρχεως,
- γίνεται ψηλάφηση υπερκλείδιας χώρας για τον αποκλεισμό λεμφαδενικών μεταστάσεων,
- υπερηχογραφική εξέταση
- λήψη καρκινικών δεικτών
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου των όρχεων διενεργείται βουβωνική αποκάλυψη του όρχεως. Μετά την λήψη βιοψίας και την επιβεβαίωση για καρκίνο ακολουθεί ορχεκτομή. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης και το στάδιο του καρκίνου μπορεί να γίνει και χημειοθεραπεία.
Ασθενής με καρκίνο όρχεως πρέπει να βρίσκεται υπό παρακολούθηση και να παίρνει μέρος στα προγράμματα ογκολογικής μέριμνας. Αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν ψηλάφηση και υπερηχογραφική εξέταση ετερόπλευρου όρχη, λήψη καρκινικών δεικτών, ακτινογραφία θώρακα και αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας.
